접촉성 피부염(contact dermatitis) - 일차성 자극성 피부염(Irritant contact dermatitis, 자극물 접촉 피부염, 자극성 접촉 피부염)

 

 

접촉성 피부염(contact dermatitis) - 일차성 자극성 피부염(Irritant contact dermatitis, 자극물 접촉 피부염, 자극성 접촉 피부염)

 

* 정의

자극물의 직접 작용에 의해 생기는 습진성 병변을

말합니다.

 

* 구분

- 급성 자극 접촉 피부염

: 자극 물질에 접촉 후 수 분 내에 따가움증이나

화끈한 감각을 느낍니다.

 

- 만성 자극 접촉 피부염

: 약한 자극들에 반복적으로 장기간 노출되어 서서히

발생하는 자극 피부염으로 가장 흔한 형입니다.

 

- 특이형

: 수부습진(주부습진 등), 공기매개성습진,

여드름모양 또는 고름물집성 발진 등

 

* 발생 위치 및 증상

- 외부 물질과 접촉이 수월한 부위인 손가락,

손 관절부, 팔뚝 등에서 발생하기 쉬우며 그 외에도

우리 몸 어디에서나 발생할 수 있습니다.

 

- 자극 물질이 직접 닿았던 부위에 국한하여 발생하고

발적뿐인 경우도 있으나, 심한 종창(부어오름)을

수반하거나 크고 작은 물집과 미란, 부스럼딱지를

형성하며 궤양이나 괴사를 일으키는 경우도 있습니다.

 

* 발생 원인

 피부에 자극을 줄 수 있는 화학물질이나 물리적

자극물질에 일정한 농도와 시간 이상으로 노출되면

표피가 반복하여 물리화학적으로 손상됨으로써

발생합니다.

 

* 자극물의 종류

- 석탄산이나 질산은 고농도액, 크로톤 유

- 산알칼리제, 시멘트, 기계유, 윤활유, 휘발유,

디젤유, 용광로용유

- 냉멸균수

- 고추, 마늘 등

 

* 특징

- 알레르기성 메커니즘에 따라 발생하는

접촉 습진(알레르기성 접촉 피부염)과 달리 알레르기성

메커니즘에 의하지 않고 발생하며, 특정 대상에만

반응하는 것이 아니라 자극물이 피부에 접촉되면

누구나 예외 없이 염증이 일어난다는 것이 특징입니다.

 

 대부분의 자극성 피부염은 하나 또는 여러

자극물질에 반복적으로 장시간 노출되어 발생합니다.

 

- 알레르기 접촉 피부염에 비해 발생빈도가 높으나,

비교적 증상이 경미하고 일과성이며 환자가 원인을

알아 쉽게 회피할 수 있어 병원에 내원하지 않은

경우가 많습니다.

 

- 아토피 관련 질환이 있는 사람에게서 잘 발생하며,

피부 각질층의 장벽기능이 떨어진 경우에도

자극 물질이 잘 침투되어 발생하기도 합니다.

 

- 온도가 낮거나 건조한 경우, 고온 다습한 경우,

자극물질이 밀폐된 상태로 노출된 경우, 피부 손상을

받은 후 노출된 경우 등에도 쉽게 발생할 수

있습니다.

 

- 직업성으로 발생하는 경우가 많아 직업 피부 질환의

80%가 직업 접촉 피부염이며, 잘 생길 수 있는

직업으로는 주부, 미용사, 의료종사자, 수의사,

청소근로자, 농업관련종사자, 원예나 수림산업종사자,

조리사, 금속가공업, 기계나 자동차 수리업, 건설근로자

등이 있습니다.

 

- 대표적인 일차성 자극성 피부염으로는 주부들이

세제, 비누, 음식물 등에 반복적으로 장시간 노출될

경우 나타나는 주부습진이 있습니다.

 

* 주의사항

원인 물질에 접촉되어 피부염이 발생하기 때문에

원인이 된다고 추정되는 물질의 경우 노출을 피하도록

주의하는 것이 중요합니다.

 

* 출처

- 도서

피부과학(현문사 / 김선미, 송인영, 양미경, 정지숙 공저)

한국표준질병사인분류 제1권(통계청 / 저자 통계청)

10년 젊어지는 얼굴피부 스트레칭(이지북 / 저자 우즈카 마코토 / 역자 신은정)

- 인터넷 검색

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